экор-форте 

 

Инструкция № 029-1/2006

по применению дезинфицирующего средства «Экор-Форте»

(ОАО НПО «Новодез», Россия)

 

Инструкция разработана ИЛЦ ФГУ «РНИИТО им. Р.Р. Вредена Росздрава» (РНИИТО) и ОАО НПО «Новодез».

Авторы: Афиногенова А.Г. (РНИИТО), Железный А.В., Лебедев А.А. (ОАО НПО «Новодез»), Манькович Л.С.

Инструкция предназначена для работников организаций, имеющих право заниматься дезинфекционной деятельностью, органов по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

 

1. 1.      ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Дезинфицирующее средство «Экор-Форте» представляет собой прозрачную желтую или синюю жидкость со слабым специфическим запахом или запахом отдушки. Средство содержит в своем составе в качестве действующих веществ (ДВ) 52% комплекса четвертичных аммонийных соединений (36% алкилдиметилбензиламмония хлорида и 16% алкилдиметилэтилбензиламмония хлорида), 3% глутарового альдегида (ГА) и функциональные добавки. Средство расфасовано в полимерные бутылки емкостью 0,1; 0,25; 0,4; 0,5 и 1 дм³, канистры по 5, 10, 15, 25 дм³, бочки по 50, 100, 150, 200 дм³. Срок годности средства в невскрытой упаковке производителя составляет 5 лет. Срок годности рабочих растворов составляет 21 сутки при условии хранения в закрытых емкостях. Средство после размораживания сохраняет свои свойства.

1.2. Средство обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая микобактерии туберкулеза), вирусов (включая возбудителей гепатита В, ВИЧ-инфекции, полиомиелита), патогенных грибов родов Кандида и Трихофитон, а также спороцидными и моющими свойствами.

1.3. Средство «Экор-Форте» по параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1.007-76 относится к 3 классу умеренно опасных веществ при введении в желудок, к 4 классу малоопасных веществ при нанесении на кожу, при ингаляционном воздействии и при введении в брюшную полость, оказывает умеренное местно-раздражающее действие на кожу и слизистые оболочки глаз.

Рабочие растворы средства относятся к 4 классу малоопасных веществ, при концентрации до 0,5% не оказывают кожно-раздражающего действия. При использовании рабочих растворов способом орошения (в форме аэрозоля) наблюдается раздражение верхних дыхательных путей и глаз. Растворы средства при использовании способами протирания, погружения и замачивания ингаляционно малоопасны, в том числе и при многократных воздействиях.

ПДК в воздухе рабочей зоны для действующих веществ составляет:

-         алкилдиметилбензиламмоний хлорид – 1 мг/м³;

-         глутаровый альдегид - 5 мг/м³.

1.4.            Дезинфицирующее средство «Экор-Форте» предназначено для:

- дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, поверхностей приборов, аппаратов, санитарно-технического оборудования, посуды лабораторной и столовой, в т.ч. однократного использования, предметов для мытья посуды, белья, уборочного материала, резиновых ковриков, предметов ухода за больными, средств личной гигиены, медицинских отходов из текстильных материалов, изделий медицинского назначения однократного применения перед их утилизацией, санитарного транспорта, проведения генеральных уборок при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой (кандидозы, дерматофитии) этиологии в лечебно-профилактических учреждениях и инфекционных очагах;

- дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой ручным и механизированным в установках ультразвуковой очистки УЗО-«МЕДЭЛ» (УЗО-«ЕЛАМЕД») способами изделий медицинского назначения из различных материалов, включая стоматологические инструменты (в том числе вращающиеся, слюноотсасывающие установки), стоматологические материалы (оттиски из альгината и силикона, зубопротезные заготовки, артикуляторы), жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к ним, в лечебно-профилактических учреждениях;

- стерилизации изделий медицинского назначения, включая стоматологические инструменты и материалы, жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к ним, в лечебно-профилактических учреждениях;

- дезинфекции высокого уровня эндоскопов в лечебно-профилактических учреждениях.

 

2. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ

2.1. Рабочие растворы средства готовят в стеклянных, эмалированных (без повреждения эмали), пластмассовых емкостях путем добавления соответствующих количеств средства к питьевой воде комнатной температуры (см. таблицу 1).

Таблица 1

Приготовление рабочих растворов средства «Экор-Форте»

 

Концентрация раствора (%) по			Количество ингредиентов (мл), необходимое для приготовления
препа-рату	ДВ		1 л рабочего раствора		10 л рабочего раствора
	ЧАС	ГА
			Средство	Вода	Средство		Вода
0,025	0,013	0,001	0,25	999,75	2,5	9997,5
0,05	0,026	0,002	0,50	999,50	5,0	9995,0
0,1	0,052	0,003	1,0	999,0	10,0	9990,0
0,2	0,104	0,006	2,0	998,0	20,0	9980,0
0,3	0,156	0,009	3,0	997,0	30,0	9970,0
0,4	0,208	0,012	4,0	996,0	40,0	9960,0
0,5	0,260	0,015	5,0	995,0	50,0	9950,0
2,0	1,040	0,060	20,0	980,0	200,0	9800,0

 

3. ПРИМЕНЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ средства «ЭКОР-ФОРТЕ» для дезинфекции И предстерилизационной очистки.

3.1. Рабочие растворы средства «Экор-Форте» применяют для дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой ручным и механизированным в установках ультразвуковой очистки способами, изделий медицинского назначения из металлов, резин, стекла, пластмасс (включая жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к ним, стоматологические инструменты, в том числе вращающиеся и слюноотсасывающие установки, стоматологические материалы - оттиски из альгината и силикона, зубопротезные заготовки, артикуляторы), для дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, поверхностей приборов, аппаратов, санитарно-технического оборудования, посуды лабораторной и столовой, в том числе однократного использования, использования, предметов для мытья посуды, белья, уборочного материала, резиновых ковриков, предметов ухода за больными, средств личной гигиены, медицинских отходов из текстильных материалов, изделий медицинского назначения однократного применения перед их утилизацией, санитарного транспорта, проведения генеральных уборок, дезинфекции высокого уровня эндоскопов.

Дезинфекцию проводят способами протирания, орошения и погружения.

3.2. Дезинфекцию объектов при различных инфекциях рабочими растворами средства «Экор-Форте» проводят по режимам, представленным в таблицах 2-5.

 

Таблица 2

 

Режимы дезинфекции поверхностей и санитарно-технического оборудования растворами дезинфицирующего средства «Экор-Форте»

 

Объект обеззраживания	Концентрация рабочего раствора (по препарату),%	Время обеззараживания, мин					Способ обеззараживания
		Бактериальные инфекции (кроме туберкулеза)	Туберкулез	Вирусные инфекции	Грибковые инфекции
					канди-дозы	дерма-тофитии
Поверхности в помещениях, жесткая мебель, поверхности приборов, аппаратов	0,025	60	-	-	-	-	Протирание или орошение
	0,05	15	-	-	-	-
	0,1	-	-	60	60	-
	0,2	-	60	30	30	-
	0,3	-	-	15	15	60
	0,4	-	30	-	-	30
Санитарно-техническое оборудование	0,05	60	-	-	-	-	Протирание или орошение
	0,1	30	-	60	60	-
	0,2	-	60	30	30	-
	0,3	-	-	15	-	-
	0,4	-	30	-	-	60

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Таблица 3

 

Режимы дезинфекции белья, посуды, предметов для мытья посуды, уборочного материала, резиновых ковриков растворами средства «Экор-Форте»

 

Объект обеззраживания	Концентрация рабочего раствора (по препарату),%	Время обеззараживания, мин					Способ обеззараживания
		Бактериальные инфекции (кроме туберкулеза)	Туберкулез	Вирусные инфекции	Грибковые инфекции
					канди-дозы	дерма-тофитии
Посуда без остатков пищи	0,025	90	-	-	-	-	Погружение
	0,05	60	-	-	-	-
	0,1	-	-	60	60	-
	0,2	-	-	30	-	-
	0,3	-	60	15	30	-
Посуда с остатками пищи, в том числе одноразового использования	0,05	90	-	-	-	-	Погружение
	0,1	60	-	-	-	-
	0,2	-	-	30	60	-
	0,4	-	60	-	-	-
Посуда лабораторная, предметы для мытья посуды	0,05	90	-	-	-	-	Погружение
	0,1	60	-	-	-	-
	0,2	-	-	30	60	-
	0,4	-	60	-	-	60
Белье, не загрязненное выделениями	0,05	30	-	-	-	-	Замачивание
	0,1	15	-	60	60	-
	0,2	-	-	30	-	-
	0,3	-	60	15	30	60
Белье, загрязненное выделениями, уборочный материал, ветошь	0,05	60	-	-	-	-	Замачивание
	0,1	30	-	-	-	-
	0,2	-	-	30	60	-
	0,4	-	60	-	-	60
Резиновые коврики	0,4	-	-	-	-	60	Протирание или погружение

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Таблица 4

Режимы дезинфекции предметов ухода за больными, медицинских изделий однократного применения перед их утилизацией и санитарного транспорта
растворами средства «Экор-Форте»

Объект обеззраживания	Концентрация рабочего раствора (по препарату), %	Время обеззараживания, мин					Способ обеззараживания
		Бактериальные инфекции (кроме туберкулеза)	Туберкулез	Вирусные инфекции	Грибковые инфекции
					канди-дозы	дерма-тофитии
Предметы ухода за больными, средства личной гигиены	0,05	60	-	-	-	-	Протирание или погружение
	0,1	30	-	60	60	-
	0,2	-	-	30	-	-
	0,3	-	60	15	30	60
	0,5	-	30	-	-	-
Медицинские изделия одноразового применения перед утилизацией	0,05	90	-	-	-	-	Погружение
	0,1	60	-	60	60	-
	0,2	15	-	30	30	-
	0,3	-	60	15	-	60
	0,5	-	30	-	-	30
Медицинские отходы из текстильных материалов	0,05	60	-	-	-	-	Замачивание
	0,1	30	-	-	-	-
	0,2	-	-	30	60	-
	0,4	-	60	-	-	60
Санитарный транспорт	0,05	60	-	-	-	-	Протирание или орошение
	0,1	30	-	60	60	-
	0,2	-	60	30	30	-
	0,3	-	-	15	15	60
	0,4	-	30	-	-	30

 

3.3. При проведении генеральных уборок в лечебно-профилактических учреждениях дезинфекцию проводят по режимам, представленным в таблице 6.

3.4. Дезинфекцию поверхностей в помещениях (пол, стены, двери и т.п.), жесткой мебели, поверхностей приборов, аппаратов, санитарно-технического оборудования (ванны, раковины, унитазы), резиновых ковриков проводят способом протирания ветошью, смоченной в растворе средства, или способом орошения из гидропульта, автомакса, распылителя типа “Квазар” и др. Сильно загрязненные поверхности обрабатывают дважды. Норма расхода раствора средства при протирании – 100 мл/кв.м. поверхности, при орошении – 300 мл/кв.м. (гидропульт, автомакс), 150 мл/кв. м. (распылитель типа “Квазар”) на одну обработку. После проведения дезинфекции способом орошения проводят влажную уборку.

3.5. Посуду лабораторную или столовую, освобожденную от остатков пищи, полностью погружают в раствор средства. По окончании дезинфекции посуду промывают проточной водой с помощью щетки, ерша или губки в течение 3 минут, либо последовательным погружением в две емкости с питьевой водой по 5 минут в каждую. Посуду однократного использования после обеззараживания утилизируют. 

3.6. Предметы для мытья посуды, предметы ухода за больными, средства личной гигиены погружают в раствор средства. После дезинфекции прополаскивают под проточной водой в течение не менее 3 минут, изделия из резин и пластмасс – 5 минут, высушивают.

3.7. Белье, уборочный материал, медицинские отходы из текстильных материалов (перевязочный материал, ватные тампоны, салфетки, постельное и нательное белье, спецодежду и пр.) замачивают в растворе средства при норме расхода 4 л на 1 кг сухого белья. После дезинфекции белье прополаскивают и стирают. Медицинские отходы после обеззараживания утилизируют. Уборочный материал после дезинфекции прополаскивают в воде и высушивают.

Таблица 5

Режимы дезинфекции изделий медицинского назначения
растворами средства «Экор-Форте»

 

Вид обрабатываемых изделий	Вид обработки и показания к применению	Режимы обработки
		Концентрация рабочего раствора по препарату, %	Время обеззараживания, мин
Изделия медицинского назначения из пластмасс, резин, стекла, металлов, в том числе хирургические, стоматологические инструменты (в том числе вращающиеся, слюноотсасывающие системы), стоматологические материалы, инструменты к эндоскопам	Дезинфекция: при инфекциях вирусной и бактериальной (кроме туберкулеза) этиологии	0,1 0,2 0,3	60 30 15
	при инфекциях вирусной и бактериальной (кроме туберкулеза) этиологии, кандидозах	0,1 0,3	60 30
	при инфекциях вирусной и бактериальной (включая туберкулез) этиологии, кандидозах, дерматофитиях	0,3 0,5	60 30
Жесткие и гибкие эндоскопы	при инфекциях вирусной и бактериальной (кроме туберкулеза) этиологии	0,1 0,2 0,3	60 30 15
	при инфекциях вирусной и бактериальной (кроме туберкулеза) этиологии, кандидозах	0,1 0,3	60 30
	при инфекциях вирусной и бактериальной (включая туберкулез) этиологии, кандидозах	0,3 0,5	60 30
	Дезинфекция высокого уровня:	2,0	10

 

3.7 Дезинфекцию изделий медицинского назначения, в т.ч. совмещенную с предстерилизационной очисткой, проводят в пластмассовых или эмалированных (без повреждения эмали) емкостях, закрывающихся крышками, по режимам, указанным в таблицах 7, 8, 9. Изделия погружают в рабочий раствор средства, обеспечивая удаление видимых загрязнений с поверхности с помощью тканевых салфеток; у изделий, имеющих каналы, последние тщательно промывают раствором с помощью шприца или иного приспособления. Разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Использованные салфетки сбрасывают в отдельную емкость, затем утилизируют.

Во время дезинфекционной выдержки каналы и полости должны быть заполнены (без воздушных пробок) раствором. Дезинфицирующий раствор должен покрывать изделия не менее чем на 1 см. Дезинфекцию и очистку эндоскопов, а также инструментов к ним проводят с учетом требований СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях».

По окончании дезинфекции изделия ополаскивают проточной питьевой водой в течение 3 минут (изделия из металлов и стекла) или 5 минут (изделия из резин, пластмасс, в том числе эндоскопы и инструменты к эндоскопам) или путем последовательного погружения в две емкости с питьевой водой по 5 минут в каждую.

3.9. Для дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, и дезинфекции высокого уровня эндоскопов рабочие растворы средства можно применять многократно в течение срока годности, если их внешний вид не изменился (изменение цвета, помутнение раствора и пр.). При первых признаках изменения внешнего вида раствор необходимо заменить.

3.10. Контроль качества предстерилизационной очистки проводят путем постановки амидопириновой или азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови согласно методикам, изложенным соответственно в “Методических указаниях по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения” (№ 28-6/13 от 08.06.1982 г.) и в методических указаниях “Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью реактива азопирам” (№ 28-6/13 от 25.05.1988 г.). Контролю подлежит 1% одновременно обработанных изделий одного наименования (но не менее трех изделий). При выявлении остатков крови (положительная проба) вся группа изделий, от которой отбирали изделия для контроля, подлежит повторной обработке до получения отрицательного результата.

Таблица 6

Режимы дезинфекции объектов при проведении генеральных уборок

 

Профиль лечебно-профилактического учреждения (отделения)	Концентрация рабочего раствора (по препарату)%	Время обеззараживания, мин	Способ обеззараживания
Соматические, хирургические отделения, процедурные кабинеты, стоматологические, акушерские и гинекологические отделения и кабинеты, лаборатории, процедурные кабинеты	0,1 0,2 0,3	60 30 15	Протирание или орошение
Противотуберкулезные лечебно-профилактические учреждения	0,2 0,4	60 30	Протирание или орошение
Инфекционные лечебно-профилактические учреждения	Режим при соответствующей инфекции		Протирание или орошение
Кожно-венерологические лечебно-профилактические учреждения	0,3 0,4	60 30	Протирание или орошение

 

 

Таблица 7

Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой,
изделий медицинского назначения (исключая эндоскопы и инструменты
к ним), в том числе стоматологических… Продолжение »